Упражнения при коксартрозе. Коксартроз тазобедренного сустава — лечебная гимнастика и упражнения. Рекомендуемые комплексы лечебной физкультуры

Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава являются одним из методов при комплексном подходе к лечению заболевания. Данный недуг представляет собой одну из самых распространенных форм артроза, при которой тазобедренный сустав подвергается дегенеративным и дистрофическим процессам. Болезнь в медицинской терминологии упоминается как остеоартроз. Чаще всего болезни подвержены люди среднего возраста и более старшей возрастной категории после 40 лет. Тазобедренный сустав считается самым большим суставом костной системы человеческого организма. Он принимает на себя основную нагрузку, одновременно соединяя таз и кости бедра. Внешне сустав напоминает шарнир с шарообразной головкой, вложенной во впадину тазовой кости. Верхняя часть кости покрыта прочной хрящевидной поверхностью, обеспечивающей подвижность и сохранность кости.

Параллельно с развитием коксартроза наблюдается нарушение заложенного процесса новообразования костного строительного материала, идущего вразрез с естественным процессом разрушения. В результате из прочного и эластичного хряща образуется сухое вещество с шершавым верхом. Подлежащая кость утолщается и расширяется по сторонам, заметно ограничивая двигательную способность и представляя собой основную причину деформационных процессов, происходящих в суставе.
Капсула самого сустава становится плотнее, в ней начинается активный воспалительный процесс. Сустав подвергается экссудации, из-за чего происходит растяжение суставных связок и капсулы. Появление боли, а постепенно и деформирования поверхности костей при остеоартрозе, приводит к затруднению подвижности и скованности. При запущенной стадии тазобедренного коксартроза суставный хрящ постепенно исчезает, что позволяет костям тереться друг об друга, при этом любые телодвижения доставляют больному массу неприятных ощущений. В любом случае, люди с данным заболеванием начинают двигаться меньше, а это влечет за собой ослабление мышечной активности и хромоту.

Необходимость применения лечебной физкультуры

Проведение ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава является одним из способов принятия мер, преследующих цель восстановления функциональных особенностей поврежденного места.
Кроме консервативных методов лечения болезни, предусматривающих, в первую очередь, применение медикаментозной терапии, внедрение специально разработанных гимнастических упражнений давно и плотно вписалось в комплекс лечебных мероприятий.
Зарядка при коксарторозе сустава не дает возможности костям срастись между собой и обеспечивает сохранение их подвижности. Восстановительная физкультура предусматривает обязательное соблюдение некоторых рекомендаций: все движения должны быть плавными, неторопливыми, без рывков.
Как правило, при данном недуге запрещается испытывать любые физические нагрузки. По этой причине имеет место специально разработанная лечебная гимнастика, исключающая недопустимые упражнения, которые могут принести вместо пользы вред и еще больше усугубить ситуацию.

Очень рекомендовано в данном случае применение водных процедур и плаванья. А выполнение гимнастических упражнений специалисты советуют заканчивать легким массажем.
Лечебная физкультура назначается в индивидуальном порядке для каждого больного после проведения тщательного обследования и уточнения диагноза. Очень важным моментом является правильный подбор упражнений и нагрузок, поэтому зарядку необходимо делать под руководством лечащего врача, который сумеет грамотно проконтролировать процесс. Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать комплекс упражнений, всегда необходимо ставить доктора в известность о своих действиях. Иначе последствия от такой зарядки могут быть более чем печальными и приведут к серьезным осложнениям, вылечить которые будет нелегко.

Комплекс упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава

Для того, чтобы начать выполнение упражнений, необходимо к ним подготовиться.

Для этого следует продумать, в какой одежде выполнять зарядку. Она должна быть легкой и удобной, не стесняющей движения и не создающей ощущение дискомфорта. Следующим моментом является подбор коврика, на котором будут выполняться упражнения и который можно будет стелить на любую жесткую поверхность.
Лечебная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава состоит из специально разработанных специалистами в данной области упражнений.
Например, упражнения в положении лежа на спине.

Необходимо лечь на спину на твердую поверхность пола. Ноги слегка напрячь, а руки расположить вдоль. Сделать глубокий вдох, приподнимая руки. При выдохе принять исходное положение. Упражнение выполняется медленно 7 раз подряд.
Исходное положение — такое же, как в упражнении №1. Сделать глубокий вдох и согнуть обе руки в локтях. На выдохе разогнуть руки. Упражнение выполняется 7 раз.
Исходное положение аналогично. Поднять и опустить ноги. Согнуть из в коленях подтянув вверх и разогнуть. Упражнение выполнять попеременно в количестве 7 повторений. Дыхание в произвольном темпе.
Лежа на спине, необходимо постараться повернуть ноги вовнутрь коленями. Затем следует принять первоначальное положение. Упражнение выполняется 7 раз.
Исходное положение — такое же. Сводить и разводить ноги, не поднимая их. Выполнить 7 раз.
Лежа на спине, выполнить движение ногами по принципу езды на велосипеде. Упражнение выполняется в количестве 20 раз.

Можно использовать упражнения в положении лежа на животе.

Лечь на живот лицом вниз. Руки расположить вдоль туловища. Постараться максимально высоко приподнять голову и плечи, удерживаясь в таком положении 3 секунды. Повторить 7 раз с небольшими перерывами.
Лежа на животе, приподнимать ноги, не сгибая их в коленях, и замирая в таком положении на 4 секунды. Выполнять 7 раз с перерывами в 2 сек.
Лечь на живот. Руки вытянуты вперед. Приподнимаясь над полом, делать движения, аналогичные движениям при плавании брасом.
Исходное положение аналогичное. Руки положить на бедра и попеременно поднимать ноги, не сгибая их в коленях. Упражнение выполняется 7 раз.
Руки находятся перед грудью. В области таза следует напрячь и сократить мышцы, пробыв в таком состоянии 5-8 секунд. Затем расслабиться. Повторить не менее 7 раз.
Лежа на здоровом боку, необходимо положить голову на руку, предварительно согнув ее в локте. Поврежденная нога приподнимается и отводится в сторону, затем аккуратно и плавно принимается прежнее положение. На 2-3 секунды следует расслабить мышцы, после чего повторить упражнение в количестве 7 раз.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава в положении стоя:

В положении стоя необходимо опереться на здоровую ногу, ухватившись рукой за спинку кресла. Больную ногу оторвать от пола и сделать несколько движений вперед и назад. Упражнение выполняется плавно и не торопясь.
Исходное положение аналогично предыдущему. Больной ногой необходимо описать круг. Упражнение выполняется 8 раз.
Стоя на обеих ногах, следует приподняться на носках и медленно принять исходное положение. Упражнение выполняется 15 раз.

На что обратить внимание

Во-первых, следует отметить, что гимнастика представляет собой комплекс важных лечебно-профилактических мероприятий, от правильности проведения которых во многом зависит протекание заболевания и процесс выздоровления. Именно по этой причине не следует пускать действия на самотек, а нужно строго следовать всем врачебным предписаниям и рекомендациям.

Лечение коксартроза состоит из фармакологического, физиотерапевтического компонента и лечебной физической нагрузки. Два первых контролируются врачом, а гимнастика при коксартрозе может практиковаться самостоятельно. Но первые сеансы также контролируются инструктором по ЛФК. Причем все упражнения при коксартрозе имеют следующие цели:

замедление разрушения хрящевых структур;
расширение пределов функциональных нагрузок;
увеличение амплитуды движения.

Поскольку стимуляция восстановления хрящевой ткани суставов является типичным эффектом физической нагрузки, данная тактика лечения имеет успех.

Особенности техники ЛФК при коксартрозе

Лечебная физкультура (ЛФК) при коксартрозе исключают резкие движения, их широкую амплитуду, осевую нагрузку и отягощение нижних конечностей. Их нельзя выполнять на тренажерах, а приоритет отдается гимнастике. Ее особенности таковы:

каждое движение должно быть медленным и предельно спокойным;
исключаются резкие рывки и болезненные сгибания;
утренняя зарядка, помимо неспециальных упражнений, должна включать нагрузку на тазобедренные суставы;
суставы следует разминать 3 раза в сутки и каждый раз перед ходьбой пешком;

Но лечебная йога при коксартрозе не является эффективной методикой, так как практикует эластическое растяжение мышц, ввиду чего суставная капсула испытывает нагрузки.

Данная нагрузка будет сопровождаться появлением болей, а йога и гимнастика при коксартрозе III ст, сопряженном с появлением остеофитов, противопоказаны. Даже плавание имеет меньше негативных эффектов. Физкультура исключаются при обострении болевого синдрома в суставе: они должны прекращаться при ощущении болезненности.

Ввиду того факта, что коксартроз развивается преимущественно у пожилых людей, то нагрузки из цикла ЛФК должны зависеть от соматического состояния. Заболевания сердечно-сосудистой системы требуют контроля за ее показателями. При постоянной форме мерцательной аритмии, стенокардии 3-го и 4-го функционального класса, остром периоде инфаркта, сердечной недостаточности НIIБ и НIII, цереброваскулярной болезни физические нагрузки также исключаются. В прочих случаях, когда сопутствующие заболевания не влияют на функциональную активность человека, контролировать нагрузку следует по мере усталости.

Пример 10 упражнений

Все упражнения при коксартрозе являются базовыми и не предназначены для тренировок. Их цель - разминка и улучшение движений, не приводящих к болевым ощущениям.

Разминочные упражнения для тазобедренного сустава

Упражнение 1: положение - на спине, руки вдоль туловища. Выполнение: медленно сгибание одной ноги в колене, не отрывая стопы от поверхности (бедро подтягивается к туловищу). Затем нога медленно выпрямляется и упражнение делается для другого тазобедренного сустава. Нагрузка повторяется 8-10 раз для каждой конечности.

Упражнение 2: положение прежнее. Выполнение: выпрямленная правая нога медленно поднимается над поверхностью (пятка отрывается от пола на 5 см), затем нога опускается, а упражнение повторяется для левой конечности. Затем снова правая нога с отрывом пятки на 10 см и повтор для левой ноги. Потом снова правая нога - отрыв 15 см, затем 20, 25 и 30 с завершением нагрузки.

Упражнение 3: положение - на животе на твердой поверхности, руки вдоль туловища прежнее. Сгибание обеих ног в коленьях при прижатых к полу бедрах (угол сгибания выбирается пациентом), затем разгибание. Повторение - 10 - 15 раз.

Упражнение 4: положение - прежнее. Выполнение: медленное сгибание голени в колене одной ноги, касание пяткой ягодицы (можно помогать рукой), возврат к исходной позе, повтор движения для другой конечности. Количество повторов 5-7 для каждой ноги. Если пациент не смог коснуться пяткой ягодиц, то не следует добиваться такой амплитуды в следующих повторах или сгибать ногу, преодолевая сопротивление.

Рабочие упражнения для тазобедренного сустава

Упражнение 5: положение - на спине, руки вдоль туловища, прижаты. Выполнение: сгибание левого тазобедренного сустава (колено фиксируется в максимальном разгибании), подъем выпрямленной ноги с отрывом пятки на 15 см от пола с одновременным поворотом стопы вовнутрь. Возвращение к стартовой позе, смена тазобедренного сустава, выполнение нагрузки для правой ноги. Цикл повторений - 8-10 раз.

Упражнение 6: положение прежнее. Выполнение: (сгибание тазобедренного сустава при фиксированном коленном) подъем выпрямленных ног над поверхностью с отрывом пятки на 5 см. Опускание ног, затем подъем на 10 см. Повторение далее до 30 см у пациентов с коксартрозом III ст, и на 40 при второй степени заболевания.

Упражнение 7: положение - на спине, руки на поясе, разведены, локти касаются поверхности пола. Выполнение подъем правой ноги в разогнутом коленном суставе на 40 см от пола и подъем левой ноги на 10 см. Выполнение упражнения - велосипед (прокрутить 4-6 раз в одном направлении, затем также 4-6 раз в обратном).

Упражнения для тазобедренного сустава стоя

Упражнение 8: положение - стоя, стопы прям, прижаты друг к другу, руки на пояс. Выполнение: отведение выпрямленной левой ноги в сторону на 15 см от другой ноги, затем возврат к исходному, затем выполнение для правой ноги. Повтор с отведением на 30 см для обеих ног, затем на 40, 50 и 60. Если пациент может отклонять дальше без появления покалываний тазобедренного сустава, то можно увеличить амплитуду. Если возникает дискомфорт в суставе, выполняется отведение ноги с убыванием.

Упражнение 9: положение прежнее. Выполнение: выпрямленная левая нога подается вперед на 20 см от носков правой, возвращается к исходной и отводится назад на 20 см от правой пятки с возвратом к исходной. Повтор для другого тазобедренного сустава, затем снова для левой ноги с выставлением на 30 см. Затем возврат к выступу на 20 см и снова на 30. Всего нужно по 5 выпадов на 20 см для каждого тазобедренного сустава и по 5 выпадов на 30 см для каждой ноги.

Упражнение 10 - гимнастика при коксартрозе: положение прежнее. Выполнение: вращение в тазобедренном суставе левой ногой с отклонением примерно 20-30 см от другой конечности. Сделать по 3 вращения в одну сторону, по три в другую, поменять конечность. Выполнить 3 цикла по три вращения в разных направлениях для каждой конечности.

Заключение

При правильной тактике выполнения упражнений, человек не может себе навредить, а лечебная цель будет достигнута. Ею является расширение объема движения и замедления разрушения хряща. Полностью восстановить его в пожилом возрасте невозможно. Потому ЛФК является методом уменьшения числа и тяжести основных симптомов заболевания.

Также пациентам следует понимать невозможность применения методик с растяжением мышц и напряжением суставной капсулы (йога). Это исключает возможность применения йоги и динамических нагрузок. Но плавание для пациентов с коксартрозом разрешено. Исключение составляют только случаи, когда из-за малой амплитуды движений человек не способен самостоятельно держаться на воде и плыть. Но медленное плавание остается хорошим методом ЛФК.

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава, деформирующий артроз) – патология, при которой наблюдается деформация и разрушение хрящевой ткани. В результате развития болезни происходит нарушение функционирования суставов с утратой двигательной функции.

В такой ситуации страдают не только конечности, но и весь опорно-двигательный аппарат.

Коротко о патологии

В зависимости от вида заболевание бывает:

первичным (его природа остается невыясненной);
вторичным.

Вторая разновидность недуга у пациентов развивается посредством:

недостаточности кровоснабжения сустава;
дисплазии (врожденная неполноценность);
болезни Пертеса (нарушение питания суставных поверхностей головки бедренной кости, сопровождающееся некрозом тканей);
неправильного положения позвоночника (сколиоз, кифоз);
воспаления (артрит);
костных опухолей;
перенесенных хирургических операций на бедре.

Факторами, провоцирующими болезнь, являются:

повышенные нагрузки;
лишний вес;
получение травм;
наследственная предрасположенность;
нервные заболевания (изменения гормональной сферы, утрата чувствительности на их фоне).

Степень проявления коксартроза зависит от его стадии развития (первой, второй, третьей) и заключается в:

болевом синдроме (боли усиливаются при передвижении и уменьшаются в положении сидя);
хромоте (со стороны травмированного сустава);
плохой подвижности;
мышечной слабости, атрофии;
в ряде случаев – укорочении пораженной конечности.

Страдают патологией люди среднего возраста, также пожилые, известны случаи ее проявления и у молодых (до сорока лет). Развивается болезнь постепенно, в течение нескольких лет.

Диагностируют артроз с помощью визуального осмотра, окончательный вердикт выносят после проведения рентгенологического исследования (метод позволяет увидеть степень недуга и произошедшие изменения). С данной целью используется также компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Первая предоставляет возможность детального рассмотрение причиненных разрушений в костях, вторая отличается практикой применения контрастирующего вещества и оценивает состояние близкорасположенных мягких тканей.

Лечение при артрозе подразумевает использование медикаментозной терапии. Пациенту прописывают прием:

противовоспалительных препаратов («Диклофенак», «Мелоксикам»);
медикаментов, восстанавливающих хрящи («Мильгамма»);
хондропротекторов («Артра», «Структум);
лекарств для стимуляции микроциркуляции («Пентоксифиллин»);
спазмалитических средств («Сирдалуд»).

Дополнительно назначаются массаж поясничной зоны, физиопроцедуры (электрофорез, лазеротерапия, лечение, основанное на использовании магнитного поля), лечебная гимнастика (комплекс физических упражнений). Свои методы предлагает также народная медицина.

Исход проведенных мероприятий зависит от:

степени развития и тяжести протекания болезни;
возраста и общего состояния здоровья пациента;
наличия сопутствующих патологий.

Методика Сергея Михайловича Бубновского (профессора, доктора медицинских наук, автора книг по оздоровлению организма) позволяет справиться с болями в позвоночнике, тазобедренных и коленных суставах, укрепить тазовые мышцы, связочный аппарат, а также улучшить общее состояние больного человека.

Подход доктора к проблеме коксартроза заключается в том, что воздействовать нужно не на кости, а на окружающие ткани. Вылечить опорно-двигательный аппарат лекарствами нельзя, повлиять на возвращение его функциональных способностей возможно только с помощью специальных физических упражнений.

Сергей Михайлович Бубновский убежден, что с помощью физкультуры можно вылечить даже самый тяжелый и запущенный случай, если придерживаться комплексного подхода к лечению суставных патологий. Чтобы вернуть и поддерживать здоровье своего тела, врач призывает систематически выполнять следующие рекомендации:

проводить процедуры закаливания на свежем воздухе;
практиковать принятие контрастного душа (чередование холодной и теплой воды тонизирует внутренние органы и ткани);
ежедневно совершать утреннюю гимнастику (одно занятие в неделю не даст желаемого результата);
организовать сон в хорошо вентилируемом помещении;
выпивать достаточное количество жидкости (три литра воды в сутки);
посещать сауну;
питаться правильно (употребляя свежие овощи и фрукты, натуральные соки);
отказаться от вредных привычек.

Комплекс упражнений

Все упражнения при артрозе тазобедренного сустава должны выполняться в положении лежа на спине, ноги согнуты в коленях:

поочередно нижние конечности подтягиваются к груди, позиция фиксируется несколько секунд, затем тело возвращается в начальное положение;
согнутые колени разводятся в стороны (до максимально возможного уровня);
производятся отталкивающие движения каждой ногой по очереди (в процессе разгибаются колени, руки вытянуты вдоль туловища);
согнутые и расставленные конечности поочередно наклоняются внутрь (таз остается недвижим);
поднимаются вверх и опускаются обе ноги одновременно, движения совершаются синхронно;
согнутые колени тянутся к поднятой голове;
прямые конечности поднимаются над уровнем пола на 20-30 см, затем медленно возвращаются в исходное состояние, во время занятия необходимо сохранять их прямыми.

Ознакомиться с видео инструкцией о проведении занятий по методике доктора Бубновского можно тут:

https://www.youtube.com/watch?v=5OejT3AsJIs
https://www.youtube.com/watch?v=fu-K2l9Yt6k

Главной задачей, на выполнение которой направлены гимнастические приемы, является снижение болевого синдрома, укрепление мышц и связок, замедление разрушительного процесса в хрящевой ткани больного, страдающего деформирующим артрозом.

Для наибольшей эффективности использования лечебной физкультуры автор методики рекомендует:

следить, чтобы совершаемые движения не причиняли больному дискомфорта;
проводить занятия регулярно (это правило следует соблюдать обязательно, его выполнение позволит обеспечить суставу полноценное питание кислородом и полезными веществами);
во время выполнения упражнений следует выбрать такую позу, которая поможет максимально снизить нагрузку на больную ногу;
использовать дозированное отягощение (практикуется применение специальной манжеты, фиксирующейся в районе голеностопного сустава; каждый гимнастический прием стоит выполнять постепенно, без расширения амплитуды движений);
контролировать произвольность дыхания;
начинать и завершать гимнастику поднятием рук вверх и опусканием их вниз;
дополнять упражнения самомассажем бедренных и ягодичных мышц (можно применять специально разработанные для подобных целей массажеры);
заниматься следует исключительно на пустой желудок;
все движения совершаются плавно, без резких рывков;
тренироваться нужно не менее 20 минут в день;
по завершении тренировки принять душ.

Гимнастику по методике доктора Бубновского для лечения коксартроза можно проводить в домашних условиях. Она отличается простотой упражнений, но является очень эффективной и при регулярности занятий позволяет полностью восстановить работу тазобедренного сустава.

Применяется метод Бубновского также и при регенерации эндопротезированных тканей. После проведенных упражнений, разработанных профессором, наблюдается положительный эффект, который заключается в:

снижении болевых ощущений;
улучшении кровообращения пораженных тканей;
повышении эластичности связок.

Питание при коксартрозе

Благодаря правильному рациону при заболевании снижается степень его проявления, организм очищается от вредных веществ и насыщается полезными. Ежедневное питание при коксартрозе должно включать в себя:

витамины А, В, С, Е (фрукты и овощи);
медь, железо (входят в состав грубых злаковых культур; рекомендуется готовить каши из бурого риса, гречки, перловки, овсянки, можно добавлять сухофрукты, зелень, натуральные пряности);
фосфор, фтор (рыба и морепродукты).

Разрешается употребление:

сыра (твердых сортов);
кефира, сыворотки, ряженки, творога;
меда (как альтернатива сахару);
субпродуктов (почек, печени, сердца, языка).

Следует оказаться от:

жирного мяса и рыбы;
соленого;
сладкого;
манной крупы (и любой очищенной);
подсолнечного масла (заменить его кедровым или оливковым);
блюд, приготовленных из белой муки.

Профилактика коксартроза

Предупреждение развития артроза тазобедренного сустава заключается в том, чтобы:

равномерно распределять нагрузку на нижние конечности, не перегружать суставы;
своевременно проходить обследование на предмет выявления патологий органов движения;
не запускать начальную стадию развития болезни, при первых тревожных симптомах обращаться к врачу;
правильно питаться (исключить из рациона вредные продукты, пить достаточное количество жидкости в день);
не допускать ожирения, следить за весом;
регулярно заниматься физкультурой, делать массаж проблемной зоны;
защищать суставы от травм и переохлаждений;
вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
соблюдать режим полноценного сна и отдыха.

Хороший результат даст также выполнение комплекса водных процедур: контрастный душ, плавание, санаторно-курортное оздоровление (с прохождением физиопроцедур, грязелечения, приемом минеральных ванн и др.).

Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава по Бубновскому – действенный метод борьбы с патологией. Занятия улучшают кровообращение в тканях, способствуют повышению общего тонуса организма и, как следствие, улучшению самочувствия пациента.

– дегенеративный процесс в тазобедренных суставах, характеризующийся истончением хряща и его деформацией, разрастанием остеофитов и двигательной дисфункцией сустава. Лечится эта патология комплексно, и среди терапевтических приемов большую роль играет лечебная физкультура. Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава призваны восстановить движения в сочленении, снять и вернуть мышцам физиологическое состояние.

Специфика физкультуры при коксартрозе

Упражнения при коксартрозе являются статическими и не подразумевают нагрузку суставной оси. В целом, пациентам с этим заболеванием противопоказаны тяжелые нагрузки с резкими движениями во избежание усугубления патологических проявлений. Упражнения, доставляющие резкую боль при выполнении, делать нельзя.
Перед началом рекомендуется легкий массаж бедренных мышц, так же, как и после окончания занятия – это разогревает мышцы, стимулирует кровообращение и благотворно влияет на выздоровление. Неприятные ощущения в процессе выполнения гимнастики тоже снимаются массажем.
Комплекс упражнений для сустава при коксартрозе дополняется плаванием, если общее состояние пациента позволяет.
Упражнения пациенту желательно подбирать с лечащим врачом, учитывая степень выраженности проявлений и стадию развития коксартроза.
Делать упражнения нужно регулярно, желательно ежедневно, в комфортном, плавном темпе.

Комплекс упражнений для пациентов с начальной стадией коксартроза

Незначительная степень ( или ) поражения сустава коксартрозом исправляется упражнениями, стимулирующими подвижность и снимающими симптомы.

Движения выполнять нужно в среднем 3-5 раз, постепенно наращивая повторы до 10. Конечное положение фиксируется на несколько секунд. Легкая боль в процессе занятий - это норма. Дыхание в процессе выполнения не задерживается.

Лежа на спине:

Обе руки опущены и прижаты к телу, ноги выпрямлены. Со вдохом руки поднимаются, с выдохом - опускаются. Плавно повторить шесть-восемь раз.
Обе руки опущены и прижаты к телу, ноги выпрямлены. Руки плавно сгибаются и разгибаются в локте.
Согнуть колено больной ноги, вытянуть ногу и подержать несколько секунд. Согнутую ногу можно придерживать противоположной рукой.
Ногу под коленом обхватить обеими руками, притянуть ее близко к животу. Другая нога в это время плотно лежит на полу.
Согнуть ноги в коленях и плотно поставить подошвами ступней на пол. Напрячь мышцы ягодиц и поднять таз насколько возможно высоко.
Ноги выпрямить, поворачивать внутрь, потом вернуть в исходное состояние – сделать восемь повторов.
Положить руки на талию, 10-15 сек. ногами изображать езду на велосипеде, плавно и не торопясь.

Лежа на боку:

Опереться на локоть и ладонь здоровой стороны, больную ногу вытянуть и поднять, подошва стопы должна находиться под прямым углом к голени.
Лечь на здоровую сторону на бок, голову опустить на руку, согнутую в локте. Ногу с больным суставом поднять, отвести, осторожно вернуть в исходное положение и расслабить. Всего 8 повторов.

Лежа на животе:

Поднять согнутую под прямым углом ногу. Подержать некоторое время.
Руки положить перед собой. Напрячь на несколько секунд мышцы таза, потом расслабить.
Положить руки на бедра, начать поднимать голову и плечи с удерживанием их несколько секунд. Опуститься, спустя паузу на две секунды повторить еще пять раз.
Обе руки положить перед собой. Подняв голову и плечи, обеими руками выполнить три маха, по типу плавания брассом - 6 повторов.

Сидя на стуле:

Ступни нужно плотно прижать к полу. Соединить колени и ступни с разворотом пяток наружу.
Сдавить зажатую в коленях подушку или мячик.

Встать на здоровую ногу, опираясь рукой о стену или спинку стула. Пораженной ногой совершить несколько неторопливых махов, амплитуда которых определяется по наличию болевых явлений.
Стоя в том же положении, ступней плавно рисовать в воздухе круг - 8 повторов.
Встать на обе ноги, с опорой руками о стул. Выполнить полуприседание, выпрямиться. Упражнение повторить медленно 10 раз.
Подниматься и опускаться с носков ног на пятку - 10 повторов.

В случае сильной боли приведенный комплекс заменяется на физические упражнения для отягощенных стадий ( , ) коксартроза.

Упражнения при тяжелой степени коксартроза

При тяжелой стадии заболевания также необходимо выполнять упражнения:

лежа на животе, руки вытягиваются вдоль туловища или кладутся под голову. Под голеностоп подкладывается невысокий валик. В максимально расслабленном состоянии сделать несколько перекатов на животе, несильно покачивая бедрами в стороны. Если возникает боль, уменьшить амплитуду движения. Повторять упражнение необходимо в течение 10 минут, не реже трех раз в день, до приема пищи. Ослабленным пациентам рекомендуется начинать с 3-5 минут, не больше двух раз в день. После укрепления состояния довести выполнение до рекомендуемого объема;
положить валик под колени. Лежа на животе, поворачивать вытянутые ноги во внешнюю сторону и внутрь, по очереди. Размах движений не делать более 10 см;

в тканевую петлю, подвешенную на высоте в 25 см над кроватью, положить ногу. Петля должна перехватывать середину голени. Сгибать ногу в коленном суставе с небольшой амплитудой, покачать расслабленной ногой в стороны. Упражнение допустимо делать ослабленным больным с невозможностью сидеть, спускаться с кровати, выполнять гимнастику на полу;
сидя на стуле, колени раздвинуть на ширину плеч, стопы плотно поставить подошвой на пол. Колени в расслабленном положении начинать плавно сводить и разводить, с небольшим размахом движений;
встать здоровой ногой на небольшое возвышение. Ногу, пораженную коксартрозом, свесить вниз, покачивая ею вперед-назад и в стороны. Выполняется упражнение с опорой рук, до 10 минут, два-три раза в день. Боли при этом в норме быть не должно.

Лечение гимнастикой по Бубновскому

Профессор С. М. Бубновский разработал эффективную , позволяющую не допускать операции и вернуть качество жизни. Методика известна под термином «кинезитерапия», основана на лечении суставов движением.

Комплекс включает следующие упражнения:

Встать в коленно-локтевое положение. Делая вдох, неторопливо выгнуть спину, делая выдох – прогнуть. Упражнение расслабляет спину.
Опираясь на ладони и колени, потянуться вперед, в поясничной области не прогибаться. Вернуться в прежнюю позу.
Опираясь на локти, сделать выдох и опуститься на пол. Выпрямить руки на следующем выдохе, опустив ягодицы на пятки.
Сменить положение – перевернуться и лечь на спину, как для качания мышц брюшного пресса. Дотянуться локтями до колен. В таком же положении таз поднять высоко, как только возможно.

Выполняются по 10-30 повторов, по возможности, учитывая общее состояние.

Лечение гимнастикой по Евдокименко

Врач-ревматолог П. В. Евдокименко предлагает комплекс из 11 упражнений, эффективных для реабилитации тазобедренного сустава, пораженного коксартрозом второй степени:

Лежа на спине:

Поднимать каждую ногу по очереди и держать в поднятом состоянии 35 секунд. После первого выполнения сделать паузу с расслаблением, затем совершить еще 10 повторов.
Поднять ноги под углом 15 градусов, выполнять махи в стороны обеими ногами одновременно.
Согнуть обе ноги и поднять таз на возможную высоту.

Лежа на животе. Под прямым углом сгибать ноги по очереди, удерживая их на весу.

Лежа на боку:

Поднять ногу под углом 45 градусов, подержать полминуты. Перевернуться на другой бок и повторить.
Выполнить предыдущее упражнение, добавив повороты стоп во внешнюю сторону и внутрь.

Сидя на полу:

Вытянуть ноги. Дотянуться до большого пальца ноги, оставаясь так около двух минут. Достаточно одного выполнения.
Опереться спиной о стену, раздвинув обе ноги наиболее широко, согнув пораженную ногу под прямым углом.
Дотянуться до стопы с пораженным суставом и тянуть ее к себе.

Сидя на стуле:

Держать поднятую ногу на весу полминуты.
В завершение провести массажные растирания невысокой интенсивности, а также поглаживания ног с мазью, с .

Комплексы упражнений лечебной физкультуры при коксартрозе возвращают подвижность тазобедренному суставу и стимулируют его восстановление, при этом применять их рекомендуется с остальными терапевтическими назначениями и под наблюдением специалиста.

Ноющая боль в паху, отдающая в бедро и колено, особенно когда нужно встать с кровати или кресла, ограниченная подвижность ног, трудно надеть обувь или носки. Это все симптомы проблем с тазобедренным суставом. Решение - лечебная гимнастика при тазобедренном коксартрозе.

Коротко о болезни

Коксартроз (деформирующий артроз) - это патологическое дегенеративное заболевание суставов, которое сопровождается сильными болевыми ощущениями в области пораженного места, с отдачей в близ расположенные мышцы.

Пересыхает и трескается хрящ, нарушается образование новых волокон и возникает ограниченность в амплитуде движений, а со временем или при отсутствии лечения подвижность суставов теряется совсем. Они срастаются, и человек становится инвалидом. Это одна из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата.

Строение сустава

Тазобедренный сустав относится к простым суставам. Он формируется всего из двух взаимодействующих костей: шарообразная головка бедренной кости вставлена в подвздошной кости таза, и вместе они образуют своеобразный шарнир, благодаря которому человеческое тело совершает разнообразные движения. Обе эти взаимодействующие кости в месте соприкосновения покрыты хрящом, который, как мягкая губка, впитывает в себя околосуставную жидкость, являющуюся смазкой для предотвращения трения костей.

Причины заболевания

Самая распространенная причина - это травма. От 10 до 20 % всех клинических случаев заболевания коксартрозом происходит из-за ранее полученной травмы: подвернулась нога, ушиблась коленка, растянулись сухожилия голеностопа - это все провокаторы болезни, которая может возникнуть через 5, 10, а то и 15 лет после травмирования.

Приблизительно треть случаев - это систематическая чрезмерная нагрузка на сустав. Бегуны, футболисты, и тяжелые атлеты очень часто подвержены этому заболеванию после 35 лет, а также люди, чья работа связана с поднятием тяжестей - грузчики, животноводы. Часто страдают пожилые люди из-за высыхания межсуставной жидкости и истончения хряща, а еще люди с избыточным весом, у которых нагрузка на суставы увеличивается в 250 раз по сравнению с худым человеком.

Существует еще фактор врожденной аномалии головки тазобедренного сустава - если это обнаружено, то рекомендуется уже с детства заниматься лечебной гимнастикой. При коксартрозе крайне важно продолжать двигаться, и, несмотря на дискомфортные ощущения, не допускать застойных явлений в околосуставных тканях.

Очень существенным провокатором развития болезни являются длительные стрессы, нарушенный обмен веществ и неправильное питание. Также коксартроз может развиться на фоне климакса и возрастных изменений в организме.

Суставная гимнастика

Как подобрать лечебную Начать можно с самых простых движений суставов: вращения плечами, шеей, локтями и суставами лодыжек, а также осью позвоночника. Есть несколько вариантов, которые можно найти в описании или видео. Очень полезна Сукшма-вьяяма. для суставов по методу йоги.

На базе этой системы Норбеков создал свою версию проработки суставов всего тела. Все они очень похожи по принципу действия и методике выполнения и считаются очень полезными при любом заболевании опорно-двигательной системы.

Немаловажную роль играет привязка дыхания к движению; нужно со временем пытаться их синхронизировать, чтобы был не просто набор механических телодвижений, а осознанная гимнастика. Коксартроз 2 степени очень положительно реагирует на упражнения такого характера; нужно только выбрать те, которые не доставляют ярко выраженных болевых ощущений.

Базовый комплекс упражнений №1

Самая начальная лечебная гимнастика при коксартрозе может проводиться со стулом в качестве тренажера, каждое упражнение следует повторять не менее десяти раз

Сидя на стуле с прямой спиной и плотно сдвинув колени, нужно пробовать раздвинуть пятки на максимально доступный угол раскрытия.

Так же сидя и разведя бедра на ширину плеч, пытаться отрывать пятки от пола, не убирая при этом пальцы ног.
Сгибание колен и подъем вверх на возможную высоту. При этом нужно следить, чтобы руки не участвовали в действии. Упираться в стул или поддерживать ногу не нужно. Лучше сделать меньше, но добросовестно. Гимнастика при тазобедренном коксартрозе 2 степени не терпит халтуры, в противном случае облегчение так и не наступит. Также это упражнение можно делать стоя и лежа на спине.
Вытянуть прямые руки вверх и делать небольшие наклоны туловища в стороны. При этом следить, чтобы таз сидел плотно и не ерзал по сидению стула.
Сжатие внутренних мышц таза и ягодиц без изменения положения тела. Можно делать в любом месте и положении тела. Стараться удерживать сжатие от 20 секунд, постепенно добавляя время.
Стоя, упереться руками в спинку стула либо сидение (как удобно), поставить ноги на ширину плеч и развести стопы в стороны насколько возможно. Делать небольшие мягкие приседания, не сгибая спину. Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава подразумевает отслеживание не только положения таза, но и позвоночника, так как они глубоко взаимосвязаны внутренними мышцами.

Комплекс упражнений №2

Если начальная гимнастика при коксартрозе № 1 дается легко, то можно переходить к движениям посложнее.

Лежа на спине с согнутыми на полу ногами, поставленными на ширину плеч (важно поставить стопы строго параллельно друг другу), пытаться приподнимать таз навстречу потолку, стараясь на пару секунд задержаться в верхней точке.

Лежа на спине, согнуть ноги и развести колени в стороны, прижимая подошвы друг к другу, затем соединить колени.
Лежа на ровно боку, упереться локтем в пол и пробовать поднимать ногу боком, также пытаясь фиксировать верхнее положение.
Лежа на животе и разведя ноги по ширине плеч, подложить руки под голову (упереться лбом) и пробовать поднимать бедра в воздух. Можно по одной или сразу две, можно имитировать плаванье. Также будет полезным движение ногами в стороны на весу. Сделать по 8 раз на каждый вариант упражнения гимнастики. Коксартроз 2 степени очень хорошо реагирует на движения такого рода.
Движения ногами с имитацией езды на велосипеде: сразу вперед, затем назад, от 12 раз на каждый вариант.
Взять маленький мяч либо книгу, зажать между колен и пытаться сдавливать, используя По возможности удерживать не менее 20-30 секунд.
Плотно упереться поясницей и согнутыми ногами в пол, приподнять верхнюю часть туловища, используя мышцы пресса и зафиксировать положение насколько возможно, при этом ровно дыша.

Любая гимнастика при тазобедренном коксартрозе - это, прежде всего, внимательность к ощущениям, механике движения и осознанию что и зачем делается. Конечно же, сразу не избежать неприятных ощущений на грани болезненных, но по мере проработки тело будет меньше реагировать на раздражитель, а, значит, появится новый стимул к движению.

Любое воздействие на проблему должно быть в первую очередь систематическим, стабильным и правильно исполняемым. Только тогда можно будет сказать, что гимнастика при коксартрозе помогла.

Метод доктора Бубновского

Доктор имеет огромный опыт в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Его метод - это лечение движением, кинезитерапия. Его практическим исследованиям более 30 лет, а количество вылеченных больных исчисляется тысячами.

Специфика предлагаемых им упражнений в том, что они совершаются достаточно медленно, плавно и с максимальным сосредоточением на ощущениях и механике движения - это самая важная часть гимнастики сустава. Коксартроз отступит, постепенно окрепнут связки сустава и рядом расположенные мышцы, отвечающие за движение, улучшится выделение околосуставной жидкости и подвижность самого сустава, уйдет боль и воспаление.

Гимнастика Бубновского при коксартрозе подбирается и назначается в индивидуальном порядке, исходя из обследования и степени заболевания. Лечению поддаются разные и больные, с тяжелой 4 степенью заболевания. Имеются варианты даже для тех, кто не может вставать с постели.

Что делать при обострении?

Если возникло обострение болезни, нужно временно сократить активность, отдыхать и пить побольше чистой воды. При этом минимальные движения без сильных болевых ощущений нужны. Небольшие сгибания-разгибания, лежа на спине, легкие вращения с небольшой амплитудой помогут суставам не потерять последнюю подвижность. Важно помнить, что движение - это жизнь.

Массажи, прогревающие компрессы и другие подобные воздействия тоже не рекомендуются. В особо применяют операцию.

Диета при коксартрозе

При лишнем весе (если такой имеется) назначают диету на снижение массы тела, с повышенным содержанием растительных белков и низким содержанием холестерина. Если проблем с весом нет, то желательно не употреблять в пищу продукты, содержащие повышенное количество солей и пить как можно больше очищенной воды.

Следует исключить из рациона жирные мясные продукты, сахар, дрожжевое тесто, алкоголь и кофе. А вот нежирная рыба, кисломолочные продукты и орехи очень приветствуются, так же, как и продукты, богатые на кальций. Рекомендуется есть больше свежих овощей и фруктов, с минимальной термообработкой, мед, из круп - гречку и овсянку. Очень хорошо пить чаи и отвары из трав, стимулирующих обмен веществ и выводящих токсины из крови.

Профилактические методы

С целью профилактики необходимо:

следить за правильным сбалансированным питанием,
избавиться от дурных привычек (алкоголь, никотин и малоподвижный образ жизни),
регулярно совершать прогулки на свежем воздухе,
заниматься йогой, тай-чи или цигун и ни в коем случае не ограничивать подвижность, если болезнь уже поразила.

Если есть возможность, можно и нужно посещать бассейн (плаванье очень хорошо помогает при проблемах с ногами), кататься на велосипеде, пользоваться услугами массажиста и инструктора по реабилитационным терапевтическим комплексам. Лучшая гимнастика при коксартрозе - это действия под присмотром компетентного специалиста, поэтому лучше позволить себе быть здоровым и не допустить возникновение болезни, чем избавляться от нее впоследствии.