Какие упражнение надо делать при ревматизме. Лечебная физическая культура при ревматизме у детей. Почему у детей возникает ревматизм

Лечебная гимнастика при ревматоидном артрите является важной составляющей комплексной терапии вместе с медикаментозным лечением. Она позволяет вернуть возможность двигаться суставам, устраняет боль. Такая практика полезна на любой стадии заболевания, кроме периода обострения.

Общая информация о лечебной гимнастике

Выделяют 3 основных подхода к выполнению лечебной гимнастики при артрите ревматоидного типа. Первый и второй варианты можно выполнять только под контролем профессионала. Например, это могут быть индивидуальные занятия. Как правило, врачи рекомендуют их пациентам с тяжелой формой недуга, а также больным, которым требуется реабилитация после хирургического вмешательства.

Что касается второго подхода, то это работа в группе. Объединяют несколько больных с одинаковой фазой развития недуга. Так как ограничения в подвижности в суставах у них примерно одинаковые, то и упражнения они будут выполнять похожие. На данный момент такой подход считается наиболее рациональным, так что он самый популярный.

Что касается третьего варианта, то в этом случае предусмотрено обучение пациентов на занятиях-консультациях. Им показывают различные методики и упражнения, которые они потом смогут выполнять самостоятельно в домашних условиях. Но такой подход требует от пациентов упорства, дисциплинированности и организованности.

Как правило, выделяют несколько периодов в лечении больного упражнениями. Сначала идет подготовительный этап. Он длится примерно пару дней. В это время доктор учит больных расслаблению. Затем идет основной этап - базовые упражнения, а после заключительный, когда уходят ограничения в подвижности.

Комплекс для кистей

Выбор упражнения при ревматоидном артрите зависит от места, где располагаются больные суставы. Чаще всего это касается пальцев на руках. В этом случае поможет следующий комплекс упражнений:

1. Положить руки на стол. Поднимать кисти от поверхности примерно от 5 до 10 раз - зависит от состояния здоровья. Затем повторить эти занятия только одними пальцами.
2. Вытянуть ладони и держать их перед собой. По очереди переворачивать их. Тоже повторить действие примерно 5–10 раз. Затем сжимать пальцы в кулаки, а руки держать перед собой.
3. Кистями вращать по часовой стрелке и в обратном направлении. Повторять действие примерно 10 раз.
4. Для кистей рук отлично подходит следующее упражнение: необходимо потирать ладони между собой. Повторять движение 10 раз. Затем опереться кистями на стол и сложить руки в замок. Теперь локти необходимо сводить и разводить, при этом держа их постоянно на поверхности стола.
5. Каждым пальцем выполнить движение по кругу несколько раз - до 10. Затем поднимать пальцы каждый по отдельности, потом опускать, а после этого стараться передвинуть каждый палец в стороны.
6. Краем ногтя каждого пальца постараться дотянуться до ногтя на большом пальце этой руки. Повторять действие от 5 до 10 раз.
7. Упражнения для кистей могут быть и неинтенсивными. К примеру, можно расслабить ладони и начать вращать кистями - это движение благоприятно действует на лучезапястное сочленение.
8. Держать палку руками и быстро пробегать пальцами по ней сверху вниз и обратно 10 раз.

Программа для плеч

Отдельно разработана гимнастика для плеча. ЛФК помогает восстановить мобильность сочленения, устранить неприятные симптомы, а также предотвращает контрактуры. Движения могут быть как изометрическими, так и динамическими. Первый вариант используется, если у человека ярко выражено ограничение подвижности сустава. Такие упражнения помогут держать мышцы в тонусе в этом месте. Но при обострении подобные тренировки запрещены. Ярким примером тренировок является такое упражнение: необходимо лечь на спину на ровную поверхность и давить руками на нее, предварительно их вытянув.

Динамические тренировки предполагают определенные движения. К примеру, подойдет такой комплекс упражнений:

1. Сначала поднимать и опускать плечи. Стараться дотянуться ими как можно выше.
2. Плечевой сустав вращать вперед и назад по кругу.
3. Ладонями захватить локти и стараться опускать и поднимать оба локтя одновременно, при этом не отрывая рук.
4. Кисти сложить на плечи и по очереди двигать локтями вперед.
5. Лечь на спину, вытянуть руки перед собой вверх. Затем согнуть их грудью. Потом распрямить и положить возле бедер.
6. Встать и держать руки на поясе, поднять их и убрать за голову. Потом снова повторить все.

Все задания необходимо выполнять по 10 раз. Этот комплекс упражнений рекомендуется заканчивать так: обнять себя за плечи. После этого остается только отдохнуть.

Физкультура для ног

ЛФК при ревматоидном артрите для ног тоже разработана. Лучше всего выполнять все действия медленно, не делая резких движений. Все упражнения можно выполнять в домашних условиях. Для начала зарядки необходимо лечь на спину. Стопы не отрывать от пола и по очереди сгибать и разгибать ноги в коленном составе. Согнутые ноги можно поднимать, затем расставлять их в воздухе, а потом снова прижимать друг к другу.

Еще рекомендуется делать круговые движения ногами в воздухе, как если бы человек ездил на велосипеде. Для суставов очень полезно делать махи ногами в воздухе. Они должны быть выпрямленными. Выполнять упражнение по очереди каждой ногой. Потом махи можно делать и в положении стоя, но обязательно держаться за какую-либо опору. Теперь необходимо согнуть немного ноги в коленях и сделать движения по кругу тазом. В конце остается сделать только полукруги выпрямленной ногой.

Что касается изометрической тренировки для ног, то в этом случае понадобится помощь другого человека. Он должен будет держать ногу и создавать противодействие.

Лечение положением и другие методы

Для лечения ревматоидного артрита используются различные методики. Одной из них является лечение положением. Такая гимнастика помогает в запущенных случаях, а также во время обострения. Она помогает, когда больной практически не может двигаться. Ее суть сводится к тому, что используется специальный матрас ортопедического типа. Вместо него можно воспользоваться любой поверхностью, но она должна быть довольно жесткой.

Для того чтобы делать все упражнения, необходимо позаботиться об опоре для ног. В больницах для этого используют спинку для специальных кроватей, которая передвигается. Если нет возможности ею воспользоваться, то между спинками кроватей и стопами ставят твердую подставку. Обязательным условием для такого лечения является следующее: каждый час пациент должен менять расположение тела. Если он самостоятельно не может это выполнить, то ему нужно помочь.

Главной целью такой терапии считается следующее: не допустить появление такого состояния, при котором человек уже самостоятельно не сможет сгибать и разгибать суставы. Для этого используют различные вспомогательные предметы. К примеру, подойдут валики, лонгеты, грузы. В более тяжелых случаях используется двухуровневый матрас, благодаря которому ноги расслабляются в разогнутом состоянии.

Если у больного ревматоидный артрит в запущенном состоянии, то необходимо спать на специальном жестком матрасе и постоянно переворачиваться. Для разработки кистей использовать мягкий шарик. Стараться лечь и сесть самостоятельно, без помощи ассистента.

Кроме того, ревматический артрит можно лечить с помощью водной гимнастики. Такая терапия, по мнению многих специалистов, считается самой эффективной. Ее преимущество заключается в том, что когда человек находится в воде, то он практически не ощущает нагрузку на суставные сочленения. Но важно контролировать температуру воды: чем холоднее будет жидкость, тем сильнее становится боль.

Существует ряд противопоказаний, когда нельзя заниматься таким лечением. Сюда относится наличие открытых ран на теле, аллергическая реакция на хлор в воде, заболевания носа, ушей, горла, которые вызваны инфекциями, конъюнктивит. Кроме того, нельзя проводить лечение в воде людям, которые страдают еще и венерическими недугами.

Больной может выполнять такие простые упражнения в воде:

1. Развести руки в стороны, чтобы держать равновесие, а потом ходить в воде сначала на прямых ногах, а потом на согнутых.
2. Руки держать в стороне (можно ухватиться за опору). Делать махи ногами по очереди вперед, назад и в сторону.
3. Приседать в воде, расставив ноги как можно шире.
4. Присесть в воде и делать различные упражнения для плеч.
5. Выполнять круговые движения по часовой стрелке и против нее различными суставами.

Все эти упражнения будет намного легче выполнять в воде.

Заключение

Лечебная физкультура при ревматоидном артрите считается важным элементом терапии. Ее применяют на любой стадии болезни, кроме обострения патологических процессов. Правильно подобранные упражнения помогут улучшить состояние больного, предотвратить появление осложнений.

Кому неизвестно благотворное влияние на организм физических упражнений или просто активных движений? Они доступны каждому человеку и являются эффективным средством укрепления здоровья. Длительное время существовало убеждение, что больным в активной фазе заболевания следует в течение 3-4 месяца ограничивать движения. Однако исследования, проведенные в последние годы, показали, что уменьшение физической активности расслабляет больного, замедляет процессы восстановления, снижает нервно-мышечный тонус. При этом усугубляются нарушения обмена веществ в миокарде, костно-суставной и других системах организма, ухудшается снабжение тканей кислородом и изменяется иммунная реактивность.

Вместе с тем если больной чрезмерно активен, много двигается, у него может наступить резкое ухудшение сердечной деятельности и самочувствия. Следовательно, двигаться надо, но в меру, а ее определяет врач.

Наблюдения и исследования, проведенные ревматологами, показали, что дозированные упражнения при ревматизме с постепенно возрастающей нагрузкой способствуют улучшению кровообращения, созданию благоприятных условий для работы сердца. Во время физических занятий мышцы, то сокращаясь, то расслабляясь, сдавливают податливые стенки вен и усиливают продвижение крови к сердцу. Помимо этого, возникающие под влиянием мышечной работы импульсы в нервной системе повышают венозный тонус, что также облегчает приток крови к сердцу. Особое значение для улучшения кровотока приобретают дыхательные упражнения. Давление диафрагмы на печень во время дыхания усиливается, и та как бы выдавливает кровь, накапливающуюся в ней в связи с недостаточной работой сердца. Под влиянием физических упражнений в мышцах раскрываются резервные капилляры. Они заполняются кровью из печени, селезенки и других органов, называемых депо крови, и также способствуют уменьшению застоя крови при недостаточности кровообращения. Наконец, под влиянием физических упражнений количество крови, протекающей через сосуды сердца, возрастает и питание сердечной мышцы улучшается. А сигналы из нервной системы, сопровождающие мышечные усилия, делают сокращения сердца более эффективными.

Какова методика занятий лечебной физкультурой в стационаре и дома? В стационаре больные ревматизмом занимаются физическими упражнениями только под руководством инструктора. Так, в первые дни обострения заболевания или первой атаки лежа в постели допустимы осторожные движения руками, ногами, повороты на бок. Со временем больной приобретает навыки перехода из горизонтального положения в положение сидя: подкладывает руки под поясничную область, делает вдох и с помощью рук садится во время выдоха. Через 4-5 недель можно приступать к специальному комплексу упражнений, выполнять которые следует в медленном или среднем темпе. Число повторений каждого упражнения - 4-6 раз. После каждых трех упражнений надо отдохнуть - сделать 3-4 вдоха и выдоха. Продолжительность занятий - 15-20 минут.

1. Руки на коленях, ноги на ширине плеч. Развести руки в стороны - вдох, опустить их на колени - выдох.
2. Ноги вместе. Поочередно сгибать и разгибать ноги в коленных суставах (скольжение). Дыхание произвольное.
3. Ноги вместе, согнуты в коленях, руки на поясе. Поочередно разгибать ноги в коленных суставах. Дыхание произвольное.
4. Ноги на ширине плеч, руки на поясе. Развести руки в стороны - вдох, опустить в исходное положение - выдох.
5. Ноги вместе, руки на коленях. Развести руки в стороны - вдох, подтянуть колено к животу - выдох. То же другой ногой.
6. Ноги на ширине плеч, руки соенуты перед грудью. Повернуть туловище влево, одновременно разгибая левую руку - вдох. Вернуться в исходное положение-выдох. То же повторить в правую сторону.
7. Опереться руками сзади о сидение стула, ноги вместе, выпрямлены. Поочередно отвести скольжением в стороны прямую то правую, те левую ногу. Дыхание произвольное.
8. Сесть ровно, спина касается спинки стула, ладони на коленях. Сгибать и разгибать пальцы рук. Дыхание произвольное.
9. В том же положении сгибать и разгибать стопы. Дыхание произвольное.

Через 2-3 недели нагрузку повышают, увеличивают число повторений каждого упражнения, делают их не сидя, а стоя. Продолжительность занятий доводят до 30 минут. Если одышка не появляется, а частота пульса по сравнению с исходной увеличивается не более чем на 10-15 ударов в минуту, то через два месяца, посоветовавшись с врачом, можно перейти к комплексам с большой нагрузкой. В качестве одного из них, предназначенного для занятий дома, можно порекомендовать следующий (первые десять упражнений выполняются стоя, остальные сидя).

1. Попеременное отведение рук в стороны с поворотом головы - 5-6 раз.
2. Руки опущены. Отвести плечи назад и прогнуться - вдох. Вернуться в исходное положение-выдох. Повторить 8-10 раз.
3. Руки перед грудью. Повороты в стороны о одновременным разведением рук - 5-6 раз.
4. Руки опущены. Наклоны в сторону, руки при этом скользят вдоль туловища - 6-8 раз.
5. Держась за спинку стула, попеременно отводить ноги в сторону - 5-7 раз.
6. Встать за стулом на шаг от него. Опираясь о спинку стула и сгибая руки в локтевых суставах, наклоны туловища вперед - 4-6 раз.
7. Одна рука на животе, другая - на груди. Спокойно, глубоко вдохнуть и выдохнуть - 8-10 раз.
8. Держась за спинку стула, попеременно отводить ноги назад, одновременно прогибаясь. Повторить 5-7 раз.
9. Держась за спинку стула, сделать 5-6 приседаний. Приседая делагь вдох, поднимаясь-выдох.
10. Ходьба на месте - 45-60 с.
11. Кисти рук на плечах. Круговые вращения в плечевых суставах по 4-6 раз внутрь и кнаружи.
12. Руки на пояс. Круговые движения ногами, не отрывая их от пола, по 5 раз внутрь и кнаружи.

В последнее время все большую популярность завоевывает ритмическая (аэробическая) гимнастика, основные элементы которой выполняют под быструю музыку. При этом пульс резко учащается. Естественно, что столь значительная нагрузка, прежде всего на сердечно-сосудистую систему, требует тщательного врачебного контроля. Что же касается больных ревматизмом, то целесообразность занятий ими ритмической гимнастикой нуждается в научном обосновании.

Кроме лечебной гимнастики, при ревматизме можно рекомендовать и другие формы лечебной физкультуры, например, прогулки. Их можно совершать по ровной местности, допустимы также небольшие подъемы. Подобные прогулки полезны в любое время дня. Гулять рекомендуется в среднем темпе, постепенно увеличивая дистанцию от 500 м до 2-3 км, периодически отдыхая. Во время отдыха можно заниматься дыхательной гимнастикой. В выходные дни можно уходить в туристский поход протяженностью не более 8-10 км. Полезны лодочные прогулки, а зимой - ходьба на лыжах по равнине и катание на коньках с перерывами для отдыха и дыхательных упражнений. У лиц с компенсированными пороками сердца можно использовать более сложные, в том числе и игровые, виды физической культуры.

Поскольку при ревматизме, как правило, в той или иной мере страдает нервная система, а лучшим восстанавливающим средством для нервной системы является сон, длительность его должна быть не менее 8 часов. Важно приучить себя ложиться и вставать в одно и то же время, так как организм вырабатывает рефлекс на определенные часы, и сон становится глубже. Систематическое недосыпание нарушает работу нервной системы и отрицательно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы.

При ревматизме

Ревматизм – хроническое инфекционно-аллергическое заболевание с системным поражением соединительной ткани. Актуальность заболевания для населения России несомненна. Оно зачастую приводит к развитию инвалидности. По современным представлениям причиной заболевания является?-гемолитический стрептококк группы А, который гнездится в очагах хронической инфекции (тонзиллит, отит, гайморит) или вызывает острые аналогичные заболевания, после которых при неправильном лечении возможно развитие ревматического процесса. Ферменты этого возбудителя имеют кардиотропное (кардиотоксическое) влияние, поэтому чаще поражается сердечно-сосудистая система. Развивается распространенная аллергическая реакция с вовлечением в патологический процесс разных органов. В организме появляются аутоантитела, которые поражают различные ткани. Возможно поражение суставов (ревматический моно– или полиартрит), сосудов сердца (ревматический коронариит), мышцы сердца (ревматический миокардит), к которому в 50 % случаях присоединяется поражение внутреннего слоя миокарда (эндокардит) с воспалением клапанов и формированием пороков сердца. Поражается также иногда нервная система (ревматическая хорея). В развитии ревматизма различают две фазы: активная I, II, III степени тяжести и неактивная. Характерным является циклическое течение. Обострение возникает после любого заболевания.

Основные симптомы. В активной фазе появляются боли в пораженном органе, признаки недостаточности кровообращения, нарушение трудоспособности.

Лечение проводится комплексное, в том числе: двигательный режим, диетическое питание, медикаменты, ЛФК, массаж и др. Различают двигательные режимы: строгий постельный (Iа); постельный (Iб – начало, середина, конец); полупостельный (IIа и IIб) и общий (III). Задачи ЛФК при ревматизме аналогичны таковым при инфаркте миокарда.

Методики ЛФК в активной фазе ревматизма (режим Iа) направлены на активизацию внесердечных факторов кровообращения (дыхательные упражнения, упражнения на стимуляцию мышечного тонуса, пассивные упражнения для крупных и средних мышечных групп из облегченных исходных положений, активные упражнения для мелких мышечных групп (мелкая моторика), упражнения на расслабление, массаж конечностей (больше поглаживания). При режиме Iб (начало) добавляются активные упражнения для средних групп мышц, в середине режима Iб допускаются дыхательные упражнения всех видов, упражнения с предметами, упражнения на координацию (в конце режима Iб) , игры малой подвижности (режимы IIа, IIб). В неактивной фазе и в период общего режима пациенты находятся на учете в ревматологическом кабинете поликлиники, лечение дополняется реабилитацией в местном санатории. Для восстановления широко используют естественные факторы природы, закаливание. ЛФК проводится ежедневно с музыкой. Приняты все формы ЛФК. Допускаются ближний туризм, элементы спортивных игр средней и большой подвижности, все виды гимнастических упражнений, ходьба, бег, подскоки. При поражении суставов комплексы ЛФК при ревматизме аналогичны тем упражнениям, которые проводятся при артритах и артрозах.

На стационарном этапе можно включать массаж . Массируют подогретым маслом грудную клетку, спину, живот, ноги и руки. Суставы только поглаживают. Продолжительность массажа – 5–8 мин. Курс 15–20 процедур. На следующем этапе в большинстве случаев дети направляются в кардиоревматологический санаторий. На амбулаторном этапе, как правило, проводят общий массаж. Особенно тщательно массируют мышцы спины, ног, поглаживают суставы. Массаж проводят с различными массажными маслами (пихтовым, оливковым, эвкалиптовым и др.). Исключаются приемы выжимания, ударные. Продолжительность массажа – 5-10 мин. Курс – 15–20 процедур. Показания для проведения массажа: преимущественно митральные пороки при отсутствии признаков текущего эндокардита, нормальная температура и СОЭ; отсутствие в крови левого сдвига нейтрофилов.

При массаже воздействуют на паравертебральные зоны грудных и шейных сегментов спинного мозга и рефлексогенные зоны грудной клетки. Выполняется массаж спины, межреберных промежутков, области сердца, грудины и левой реберной дуги; массаж нижних и верхних конечностей. Положение больного сидя с опорой головы на руки, о валик или подушку.

Массаж спины: плоскостное поглаживание в направлении от нижележащих сегментов к вышележащим; поглаживание широчайших мышц спины и трапециевидных мышц; растирание паравертебральных зон и межреберных промежутков в направлении к позвоночнику, растирание нижнего края грудной клетки слева и мышц левой половины грудной клетки, разминание (продольное и поперечное) мышц спины, верхнего края трапециевидных мышц и левого плеча, валяние мышц левого плеча, похлопывание, сотрясение грудной клетки.

Массаж области сердца и грудины: поглаживание круговое – плоскостное поверхностное и глубокое, растирание ладонными поверхностями пальцев грудины и межреберных промежутков, разминание грудных мышц, вибрация (непрерывная, ладонной поверхностью пальцев), похлопывание области сердца, поглаживание от грудины к позвоночнику, сдавление и растяжение грудной клетки, глубокие дыхательные движения.

Массаж нижних и верхних конечностей проводится в среднефизиологическом положении лежа на спине. Широкими штрихами применяют приемы поглаживания и прерывистого разминания. Производятся пассивно-активные движения в суставах конечностей. Нижние конечности массируют по 3–4 мин, верхние – по 2–3 мин. Длительность процедуры – 15–20 мин. Курс – 12 процедур, через день.

Примерный перечень специальных упражнений для борьбы с ревматическим полиартритом при подостром течении заболевания с поражением суставов кистей и пальцев

Рекомендуется использование локальных физических упражнений (см. табл. 2), особенно для пациентов детского возраста при подостром течении заболевания во всех периодах, при остром течении – во втором и третьем периодах в начале основной части.

И. п. – сидя, руки согнуты и опираются на локти. Дыхание свободное.

1. Развести пальцы рук и свести. 10 раз. Темп медленный, дыхание свободное.

2. Сжимать пальцы рук в кулак (большой палец снаружи) и разжимать; то же, но большой палец внутри. 12 раз. Темп средний.

3. Соединить по очереди каждый палец с большим (первым) пальцем и разъединять («колечки»). 6-10 раз. Темп медленный.

4. Щелчки каждым пальцем, меняя их. Выполнять 4–6 раз в среднем темпе, без усилий.

5. Круговые движения большим (первым) пальцем по часовой и против часовой стрелки – 6 раз в каждую сторону. Темп средний.

6. Когтеобразное сгибание первых и вторых фаланг всех пальцев и разгибание – «коготки». 6 раз. Темп медленный.

7. Опустить кисти рук в ладонную сторону и поднимать максимально в тыльном направлении. 10 раз. Темп средний.

8. Круговые движения в лучезапястных суставах по часовой и против часовой стрелки. 6 раз в каждую сторону в медленном темпе.

9. Повернуть ладони к себе и от себя – пронация и супинация. Выполнять 6-10 раз в среднем темпе.

10. Отведение и приведение кистей. 6-10 раз. Темп средний.

11. В положении руки «в замок» в опоре на правый локоть поднимать левый локоть и опускать. 6-10 раз, в медленном темпе, максимально прогибать лучезапястные суставы в тыльную сторону.

12. В положении руки «в замок» выполнять круговые движения в лучезапястных суставах по и против часовой стрелки. 6-10 раз. Темп средний.

13. В положении руки «в замок» одновременно сгибать левый лучезапястный сустав и разгибать правый и наоборот. 6-10 раз. Темп средний, основание кистей рук не разъединять.

14. Удерживая кисти рук «в замке», поворачивать их вправо и влево без остановки. 6-10 раз. Темп медленный, основание кистей рук не разъединять.

Существуют болезни, которые постоянно о себе напоминают. К ним относится ревматизм. Это группа различных патологий, характеризующихся болезненными ощущениями в костно-мышечной системе: мышцах, суставах, сухожилиях, костях.

Заболевание ухудшает качество жизни. Люди с воспалительным ревматизмом в два раза чаще имеют инсульт. Нужно научиться противостоять этому заболеванию.

Что такое ревматизм суставов?

Ревматизм - это реактивное заболевание после заражения стрептококками группы А (классификация Лэнсфилда) . Через одну-три недели после заражения происходит бактериальное воспаление различных систем органов. Компоненты стрептококковой мембраны, некоторых типов белка M, действуют как антиген и стимулируют продуцирование антител.

Однако антигены стрептококков сходны по структуре с собственными белками организма. Образовавшиеся антитела реагируют на эндогенные структуры и вызывают воспаление.

Развитие ревматизма суставов после инфицирования стрептококком

Ревматизм, как и сифилис, является медицинским «хамелеоном». Заболевание может повлиять на суставы, сердце, мозг и кожу. Взрослые склонны к развитию артрита, в то время как у детей и подростков развивается кардит. Ревматизм не является самостоятельным заболеванием. Многие скелетно-мышечные расстройства причислены к ревматическим заболеваниям.

Причины развития ревматизма

Основные причины заболевания у взрослых и детей одинаковы:

• неполноценное питание;
• пониженный иммунитет;
• наличие стрептококковой инфекции (скарлатина, фарингит, тонзиллит и ряда других);
• переохлаждение организма;
• наследственная предрасположенность;
• отсутствие физических упражнений;
• переутомление.

Заболеванию подвержены подростки в возрасте от 7 до 15 лет, в три раза чаще болеют девочки, которые переболели заболеваниями лор органов (синусит, гайморит, фронтит, ангина) или стрептококковой инфекцией.

Стадии развития и виды ревматизма

Заболевание чаще обостряется весной и осенью.

Существует три стадии активной фазы ревматизма:

• Минимальная (I степень) , симптомы можно увидеть только при диагностике на ЭКГ и ФКТ. При исследованиях показатели лишь слегка отклонены от нормы.
• Умеренная (II степень) . Наблюдаются повышенная температура, выявляются все симптомы кардита, появляются боли в суставах, слабость, быстрая утомляемость.
• Максимальная (III степень) . Наблюдается острая и подострая фаза болезни, встречаются все симптомы болезни, возможные осложнения. Грамотно составленная программа лечения предотвращает острую форму болезни и осложнения кардиосклероз — и порок сердца.

Ревматизм колена

Летучий ревматизм

Болеют в основном дети от 7 до 15 лет. Он исключителен до 3 лет и редко встречается после 30 лет. Возникновение ревматической лихорадки через 2-3 недели после ангины, назофарингита или синусита, который не лечился.

Симптомы:

• Большая бледность, когда анемия.
• Высокая температура, сопровождающаяся сильным потоотделением, болями в теле, ознобом.
• Горячие и .
• Увеличенный объем сустава.
• Регрессия боли без осложнений.
• Иногда под кожей и в области пораженных суставов появляются узелки Мейнета.
• Появление пятен на коже (макулопапулы - слегка заметные пятна).
• Частая боль в животе с гепатомегалией (увеличение объема печени) или ревматическим перитонитом.

Узелки Мейнета или ревматоидные узелки

Ревматизм в основном поражает колени, запястья, лодыжки и характеризуется сильной и кратковременной болью в суставах. Мигрирующие боли переходят, через несколько дней, от одного сустава к другому.

Летучий ревматизм провоцируется такими факторами:

• Молодой возраст.
• Генетические факторы.
• Социально-экономические факторы.
• Возникновение стрептококковой эпидемии в местах скопления людей: школе, армии.

Лечится антибиотиками и кортикостероидами по назначению врача.

Летучий ревматизм

Хронический ревматизм

Ревматизм, который сохраняется в течение времени, проходит с приступами и периодическими обострениями - называется хроническим. Хроническое воспаление развивается в течение длительного периода времени и может быть вызвано аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует хрящ.

В его лечении используются такие методы лечения, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды и противоревматические средства.

Наиболее часто болеют:

• пожилые люди с избыточным весом;
• женщины после менопаузы;
• спортсмены, которые интенсивно используют суставы.

Хронический ревматизм

Воспаление тканей вокруг сустава вследствие травмы или чрезмерного стресса может быть причиной воспаления мышц, сухожилий, связок вокруг сустава.

Острая фаза развивается через 1-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания.

Симптомы:

• боли в суставах;
• повышенная температура тела;
• головные боли;
• гипергидроз;
• слабость;
• быстрая утомляемость.

В местах воспаления появляется: отек, покраснение, припухлость. Боли носят симметричный или летучий характер, то в одном, то в другом суставе.

Диагностика

Диагностика проводится с помощью обычного медицинского обследования, в котором врач задает вопросы пациенту:

• о продолжительности боли;
• о характере боли, какие суставы затронуты;
• как проявляется боль при обследовании суставов.

В зависимости от местоположения боли и симптомов, проводятся дополнительные исследования:

• Ультразвуковое сканирование.
• Компьютерная томография.
• Анализ жидкости в суставе, на наличие бактерий или затвердевших кристаллов.

При активной фазе ревматизма, наблюдается:

• повышенное СОЭ;
• умеренный лейкоцитоз со сдвигом влево;
• анемия.

Диагноз ставится на основании истории болезни, физического осмотра, лабораторных исследований, а также рентгеновских лучей рук и ног.

Истории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи... Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

Какой врач лечит ревматизм?

Когда суставы заставляют вас страдать, обратитесь к врачу-терапевту. Этот врач в случае необходимости направит к разным специалистам: ревматологу, физиотерапевту или травматологу. По мере того как тело стареет, организм меняется, с годами меняется структура костей и мышечная масса.

При постоянном дискомфорте и боли в суставах проконсультируйтесь с врачом ревматологом. Если есть подозрение на ревматизм, лечение следует начинать немедленно, потому что болезнь опасна из-за серьезных осложнений, в частности развития тяжелой сердечной болезни.

Ревматизм у детей и взрослых лечат врач кардиолог-ревматолог.

Признаки и симптомы ревматизма

Ревматизм является общим термином для болезней, которые могут влиять на суставы, кости, сухожилия, мышцы, соединительную ткань, а иногда и внутренние органы.

Существует множество различных форм, которые отличаются:

• продолжительностью возникновения боли;
• местом локализации боли;
• количеством пораженных суставов;
• продолжительностью симптомов;
• другие связанные симптомы (пищеварительный тракт, кожа, глаза и т. д.).

Псориатический артрит затрагивает от 5 до 20% пациентов с псориазом. Очень изнурительная болезнь. У мужчин более подвержены воздействию суставы позвоночника, у женщины страдают, в основном, суставы конечностей.

Основные причины:

• генетические факторы;
• инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, гонорея);
• аутоиммунные заболевания (онкологические заболевания, сахарный диабет, тиреодит, красная волчанка);
• встречаются случаи, когда нет ни одной причины, способствующей болезни.

Форма ревматизма	Симптомы
Ревмокардит (ревматическая болезнь сердца) - поражает все слои кардиального перикарда, эндокарда и особенно миокарда.	гипотония; тянущая и колющая боль в области сердца, тахикардия, систолический шум на ранних стадиях; повышенная температура, сильная утомляемость, снижение аппетита; гипергидроз.
Ревмополиартрит — симптомы полиартрита связаны с аутоиммунной реакцией, вызывающей аномальное воспаление в суставах рук, ног, позвоночника, шейном отделе. Воспаление сначала воздействует на синовиальную мембрану, окружающую суставы.	боль в суставах спины, пальцев, голеностопном, кисти; на рентгеновском снимке начинается разрушение крупных суставов; повышение температуры тела до 38-39 градусов, носовые кровотечение; симметрия поражения суставов; тело вокруг сустава горячее, отечность суставов, острая боль при движении. При агрессивном полиартрите воспаление повреждает суставные части, хрящ, капсулу; сухожилия, связки, мышцы и кости.
Ревматизм кожи (псориатический артрит) - характеризуется воспалением суставов. Через несколько лет после развития псориаза пациенты могут страдать от совместного повреждения: кожи и суставов.	узловатая эритема - ревматические узелки, плотные безболезненные образования; кольцевая эритема - красные пятна, покрытые беловатыми чешуйками; дерматологические признаки, характерные для псориаза; бледность кожи.
Ревмохорея (пляска святого Вита, ревматизм нервной системы) - ревматический васкулит, мелких сосудов головного мозга.	нарушения психики; мышечная слабость; нарушены функции ходьбы, глотания, сидения, почерка, координации движения; невозможность удержать мелкие приборы.
Ревмоплеврит (ревматизм органов дыхания).	повышенная температура; кашель непродуктивный; затрудненное дыхание; боль в грудной клетке; одышка.
Ревматизм глаз — офтальмологическое исследование больных ревматизмом показывает, что у 65% людей болезнь поражает глаза: сосуды сетчатки и хориоидеи.	жжение глаз и светобоязнь; ощущение песка в глазах; слезотечение; Ревматизм глаз требует офтальмологической помощи в специализированном центре.
Ревматизм органов пищеварения бывает крайне редко при ревматизме.	поражается печень (ревматический гепатит) или поджелудочная железа (ревматический панкреатит); ревматический перитонит, наблюдается чаще у детей; может также возникают в результате длительного приема противоревматических средств.

Лечение ревматизма у взрослых

Больному назначается постельный режим, полноценное питание. Этиологическое или этиотропное лечение – это ликвидация очагов стрептококковой инфекции. Пенициллинотерапию проводят в течение двух недель. Патогенетическое лечение - стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты и лекарства.

Медикаментозное лечение

Успех лечения зависит от правильного плана лечения. Для лечения показано назначение обезболивающих.

Для облегчения боли используют анальгетики:

• Аспирин.
• Парацетамол.

Аспирин Парацетамол Ибупрофен для обезболивания

Нестероидные противовоспалительные препараты используются для устранения боли и воспаления соединительной ткани в виде мазей и таблеток:

• Пироксикам.

Диклофенак Пироксикам Бутадион

центрального действия:

• Толперизон.
• Баклофен.
• Дитилин.

Толперизон Баклофен Дитилин

Основная цель антибиотиков - подавление стрептококковой инфекции. Для этого применяют препараты группы пенициллина и антибиотики широкого спектра действия (Эритромицин, Ампициллин). Терапия не менее одной недели проводится по определенной схеме в стационарных условиях.

В дальнейшем, в течение 5 лет проводится профилактика рецидива, а также осложнений по назначению врача препаратами последнего поколения:

• Бициллин — 3 показан, при обострениях заболевания.
• Бициллин — 5 показан, для профилактики рецидивов заболевания.
• Пенициллин.

Бициллин — 3 Пенициллин Бициллин — 5

Необходимо очень внимательно отнестись к лечению инфекций. Лучше не игнорировать, необходимость принимать антибиотики по схеме и протоколу, прописанному врачом. Они могут сохранить вас от пагубных последствий.

Современные иммунодепрессанты применяются при тяжелых случаях воспалительного ревматизма. Эти препараты работают путем снижения активности иммунной системы.

Они используются при аутоиммунных заболеваниях, связанных с образованием антител, которые атакуют собственное тело, а не защищают его от микробов:

• Меркаптопурин.
• Азотиоприн.
• Лейкеран.

Лейкеран Меркаптопурин Азотиоприн

Хондопротекторы способствуют лечению суставов :

• Артрон.

Афлутоп в инъекционной форме Артрон Глюкозамин с хондроитином

Кортикостероидные гормоны назначаются при выраженном болевом синдроме и активном воспалительном процессе:

• Гидрокортизон.
• Целестон.

Преднизолон в ампулах Пилокарпин гидрохлорид Дипроспан содержит аналог гормона надпочечников Целестон

Лечение рецидивирующего ревматизма

Хирургия: протез коленного сустава - заменяется слишком поврежденный остеоартритом сустав. Это происходит тогда, когда человек не может выпрямить сустав и других способов, кроме оперативного вмешательства не существует.

Физиолечение

Важная поддержка для пациентов с ревматизмом - физиотерапия. В случае воспалительного ревматизма сеансы физиотерапии могут уменьшить боль и облегчить страдание пациентов. Все больше и больше практики используют новые методы для лечения воспалительной боли.

Физиолечение улучшает мобильность, позволяет ограничить потребление анальгетиков и эффективно лечит заболевание. Также проходят реабилитацию пациенты после установки протеза, чтобы избежать дискомфорта в повседневной жизни.

Физиолечение активно применяют вместе с другими методами лечения. С целью реабилитации пациентов ревматологические службы предлагают студии со специальными тренажерами, где учат справляться с жизненными трудностями. Тренажеры является частью терапевтического обучения пациента и важным шагом в лечении ревматизма.

Упражнения для восстановления

Существует несколько санаториев, которые предлагают стандарты лечения пациентам страдающим ревматизмом. Лечится ревматизм в санаториях Кисловодска и Крыма.

В санаториях пациенты могут получить оздоровительные процедуры:

• кислородные и хлоридно-натриевые ванны;
• радоновые, сухие углекислые, сероводородные ванны - назначают больным с ревмокардитом;
• криосауна - камеры на медицинском жидком азоте;
• бальнеогрязелечение;
• диадинамотерапия - лечение электрическим током;
• биоптрон - светотерапия.

Лечение ревматизма у детей

Если ребенок перенес стрептококковой инфекции, и появились первые симптомы боли в суставах, спешите к врачу. А если генетическая предрасположенность, то диагностику нужно провести, даже если признаков проблем с суставами еще нет.

ВАЖНО! Незаметное развитие болезни может значительно осложнить ее лечение. Очень важно вовремя обратиться к врачу-педиатру. Это заболевание, при котором самолечение дома неуместно.

Лечение детского ревматизма проводится в стационаре медикаментозными способами, при строгом двухнедельном постельном режиме. Следующие две три недели не строгий постельный режим. Рекомендуются настольные игры и дыхательная гимнастика.

Для лечения детей используют медикаменты:

• Кортикостероидные гормоны (Преднидозолон, Триамсолон);
• НПВП (Вольтарен, Индометацин);
• Иммунодепрессанты (Делагил, Хлорбутин).

Преднизолон в виде мази Индометацин в форме свечей Вольтарен

Бициллин – 5 показан для профилактики ревматизма у детей во время ремиссии, а также в качестве противорецидивной терапии.

Как лечить ревматизм народными средствами?

Народная медицина предлагает большой спектр вариантов для лечения в домашних условиях:

• и ревматизма хорошо помогают компрессы из свежих листьев болиголова. Обдать кипятком свежие листья, прикладывать на больное место, для снятия боли накрыв пищевой пленкой и повязкой.
• Лечат ревматизм укусами пчел : метод заключается в том, чтобы приложить пчелу, чтобы ужалила больное место. В первый день нужно 1 пчела. Через сутки - уже 2 пчелы. Укус делают на 4-5 сантиметров в сторону от первого места. Через день берут 3 пчелы. И так до пяти. Затем нужно сделать двухдневный перерыв и повторить в обратном порядке: 5, 4, 3, 2,1.
• Возьмите 30 грамм листьев желтой акации, 200 мл водки. Настоять течение 7 дней. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день.
• Возьмите 20 грамм вяза, залейте стаканом кипятка . Кипятить на медленном огне 10 минут. Затем оставить на 3 часа. Настойку принимают по 1 ст. л. 4 раза в день.
• Возьмите 2 ст. л. свежих цветов одуванчика, добавьте 2 ст. л. сахара . Настоять в прохладном темном месте на 8-9 дней, затем отожмите сок. Принимать 3 раза в день по 1 ч. л.

Николай Мазнев о народных методах лечения ревматизма

Николай Мазнев в своем лечебнике собрал множество рецептов для избавления от ревматизма:

• Основной терапией воспалительного ревматизма в период ремиссии является курс талассотерапии.
• Снизят боль суставов активные упражнения в горячей воде.
• поражает в основном крестцово-подвздошный сустав и позвоночник. Постепенно позвоночник теряет гибкость, страдают в основном мужчины. Показаны морские грязи.
• Периартрит чаще поражает бедренные и плечевые суставы. Вызывает скованность и боль. Восстанавливает функции: и подводный гидромассаж душем.

Питание при ревматизме

При ревматизме показана диета No 15.

Диета поможет облегчить симптомы

принимать витамины: В1, В6, В12, С, Р и полноценно питаться.

закаливать организм и повышать иммунитет;

вовремя лечить инфекционные заболевания, своевременное лечение ЛОР-органов и зубов;

соблюдать гигиену;

не переохлаждаться.

Лечение ревматизма в Китае и Израиле

В Китае ревматизм лечат комплексным подходом к оздоровлению всего организма. Самыми распространенными методами являются: лечение травами, иглоукалывание, массаж.

Лечение ревматизма в клиниках Израиля базируется на использовании даров Мертвого моря и гомеопатическими препаратами. Однако без традиционных схем терапии обойтись нельзя, поэтому израильские врачи используют разные комбинации лекарств в сочетании с плазмоферезом и иммуномодуляторами.

Плазмоферез

Заключение

Для того чтобы не было ревматизма: важно вести здоровый способ жизни и своевременно проходить диагностику. От скорости обращения к врачу зависит объем усилий, которые придется приложить для ликвидации недуга. Не нужно волноваться, лечение от ревматизма проводится успешно, особенно при своевременном обращении в поликлинику. Заболевание необходимо вовремя лечить, иначе человек может стать инвалидом.

Для людей, страдающих ревматизмом, словосочетание «лечебная физкультура» прозвучит как издевательство. Какая может быть физкультура, если порой любое движение доставляет боль. И тем не менее лечебная физкультура при ревматизме активно применяется, лечебную физическую культуру назначают в активной фазе ревматизма при стихании острых явлений заболевания. Методика занятий чем-то схожа с методикой, применяемой при инфаркте миокарда.При строгом постельном режиме применяют активные движения в дистальных суставах конечностей, пассивные упражнения, а также массаж. По мере расширения двигательного режима в занятия постепенно включают более трудные упражнения, для более крупных групп мышц. Движения, вызывающие боль в воспаленных суставах, выполняют с неполной амплитудой. Лечебную физкультуру при ревматизме назначает лечащий врач, а методику занятий определяет врач-специалист по лечебной физкультуре. Не рекомендуется самостоятельно начинать занятия - это может привести к ухудшению состояния. Строго должна соблюдаться методика занятий, назначенная врачом, поэтому мы не приводим конкретные упражнения. Но невозможно оставить без внимания физическую составляющую лечебных процедур при ревматизме, поэтому мы предлагаем вам комплекс утренней тибетской гимнастики. Его выполнение доступно практически в любом состоянии, так как все упражнения выполняются, не вставая с кровати. Эти упражнения воздействуют на сердечно-сосудистую и центральную нервную систему, а также на работу желез внутренней секреции.

После гимнастики выпейте стакан воды с ложкой меда глотками, настоянной с вечера.

Итак, в комплекс входят всего 10 упражнений:

1. Массаж ушных раковин: лежа в кровати на спине, положите большие пальцы за уши и зажатыми ладонями проводите сверху вниз 30 раз так, чтобы указательные пальцы двигались по ушным раковинам. Полностью сосредоточьтесь на выполняемых действиях, глаза закройте.

2. Массаж лба: ладонь правой руки положите на лоб, левую - на правую и двигайте по лобовой части вправо-влево по 20 раз так, чтобы мизинцы двигались над бровью. С помощью этого упражнения можно избавиться от головной боли.

3. Массаж глаз: тыльной стороной больших согнутых пальцев массируйте глазные яблоки - 15 раз. Это упражнение помимо общеоздоровительного эффекта улучшает зрение и успокаивает нервную систему.

4. Массаж щитовидной железы: согнутыми ладонями рук мягко массируйте щитовидную железу сверху вниз, обнимая железу, 30 раз. Это упражнение улучшает регуляцию всех обменных процессов в организме и работу внутренних органов.

5. Массаж живота: правую ладонь положите на левую и делайте круговые движения 20-30 раз, но так, чтобы живот перемещался то вверх, то вниз, что достигается поворотом ладони.

6. Втягивания живота: лежа на спине, сильно втягивайте живот к позвоночнику, а затем выпучивайте - 20 раз. Это упражнение полезно проделывать несколько раз в течение дня. Оно благотворно влияет на работу печени, а попутно помогает избавиться от лишнего жира в области живота.

7. Сгибание ног: лежа на спине, поочередно сгибайте ноги в коленных суставах и плотно подтягивайте каждую ногу к груди так, чтобы массажу подвергались все внутренние органы. Повторите по 15 раз с каждой ногой. Упражнение улучшает работу всех внутренних органов.

8. Массаж стоп: сидя на кровати, спустите ноги на пол, левую положите на правую, ладонью правой руки массируйте выемку стопы - 20 раз, затем поменяйте ноги и массируйте выемку другой ноги, тоже 20 раз. Это самое эффективное упражнение для лечения ревматизма и регулирования работы сердца.

9. Массаж затылка: сидя на кровати, сцепите руки в замок, положите их на затылок и массируйте его в обе стороны по 10 раз. Это упражнение улучшает кровообращение и движение спинномозговой жидкости.

10. Последнее – энергетическое упражнение: сидя, положите ладони на уши, плотно прижмите и кончиками пальцев обеих рук поочередно ударяйте по затылку, всего сделайте 25-30 ударов. Такие движения возбуждают кору головного мозга, избавляют от головной боли.